Fatores associados a mortalidade por causas externas em Unidade de Terapia Intensiva / Factors associated with mortality from external causes in an Intensive Care Unit

A transição demográfica e epidemiológica no Brasil, é marcada pelo crescente número de ocorrência de causas externas, o que gera um impacto financeiro para o Sistema Único de Saúde devido ao aumento de internações hospitalares, principalmente nas Unidades de Terapia Intensiva. Este estudo teve como objetivo analisar os fatores associados à mortalidade por causas externas em unidade de terapia intensiva. Trata-se de uma pesquisa transversal, com base em dados secundários, realizada nas Unidades de Terapia Intensiva no ano de 2019. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva, para verificação dos fatores associados à mortalidade hospitalar utilizou-se o teste Qui-quadrado de Pearson. Identificou-se 267 (26,72%) internações na Unidade de Terapia Intensiva, das quais 49 (18,4%) evoluíram a óbito. Verificou-se associação do óbito com as variáveis: sexo (p=0,003), faixa etária (p<0,001), cidade de residência (p=0,041), natureza da lesão (p=0,005), região corporal afetada (p=0,023), tempo de permanência na UTI (p=0,024), tempo para admissão na UTI (p< 0,001), Escala de Coma de Glasgow (p< 0,001), Richmond Agitation Sedation Scale (p= 0,021), ventilação mecânica invasiva (p< 0,001), tempo de ventilação mecânica invasiva (p< 0,001), drogas vasoativas (p< 0,001), insuficiência renal aguda (p=0,002), sonda vesical de demora (p< 0,001), sonda gástrica (p< 0,001), cateter venoso central (p< 0,001) e pressão arterial invasiva (p< 0,001). Identificou-se que os fatores associados à mortalidade por causas externais em UTI estão relacionados ao perfil sociodemográfico, as características referentes ao evento e a assistência.

The demographic and epidemiological profile of mortality in Brazil is marked by an increasing number of external causes, which generates a financial impact for the Unified Health System due to the increase in hospital admissions, especially in Intensive Care Units. This study aimed to analyze the factors associated with mortality from external causes in an intensive care unit. This is a cross-sectional survey, based on secondary data, carried out in an Intensive Care Unit in 2019. The data were analyzed using descriptive statistics, to verify the factors associated with hospital mortality, the Qui-squared and Pearson's tests were used. There were 267 (26.72%) admissions to the Intensive Care Unit, of which 49 (18.4%) died. There was an association of death with the variables: sex (p=0.003), age group (p<0.001), city of residence (p=0.041), nature of the injury (p=0.005), affected body region (p=0.023 ), length of stay in the ICU (p=0.024), time to ICU admission (p<0.001), Glasgow Coma Scale (GCS) (p<0.001), Richmond Agitation Sedation Scale (p=0.021), invasive mechanical ventilation (p<0.001), duration of invasive mechanical ventilation (p<0.001), vasoactive drugs (p<0.001), acute kidney failure (p = 0.002), indwelling urinary catheter (p<0.001), gastric tube (p<0.001), central venous catheter (p<0.001), and invasive blood pressure (p<0.001). It was identified that the factors associated with mortality from external causes in the ICU are related to the sociodemographic profile, and the characteristics referring to the event and the care provided.

Estudo comparativo sobre as condições de anemia em idosos / Comparative study on the conditions of anemia in elderly / Estudio comparativo sobre las condiciones de anemia en idosos

Objetivo: Comparar características sociodemográficas, comportamentais, condições de saúde e parâmetros laboratoriais entre idosos anêmicos e não anêmicos. Métodos: Estudo epidemiológico transversal realizado com 257 idosos. Para realizar as comparações utilizou-se o teste t para amostras independentes e o teste não paramétrico U de Mann-Whitney. Resultados: Encontrou-se maior proporção de anemia em idosos com idade acima de 80 anos (p=0,026), e maior proporção de dependência para atividades básicas (p=0,018) e instrumentais (p=0,010) da vida diária em idosos com anemia. Identificou-se diferença na distribuição da dosagem dos parâmetros laboratoriais, sendo as concentrações médias de ureia e creatinina maiores nos idosos anêmicos, e esses tiveram menores concentrações de glicemia, albumina, ALT/TGP, cálcio sérico e T3 total. Conclusão: A anemia não está relacionada exclusivamente ao processo de envelhecimento, mas sim resultado de múltiplos fatores como as condições sociodemográficas, de saúde, alimentares e de vida dos idosos

Objective: To compare sociodemographic, behavioral characteristics, health conditions and laboratory parameters among anemic and non - anemic elderly. Methods: Cross-sectional epidemiological study with 257 elderly subjects. To perform comparisons, the t-test for independent samples and the non-parametric Mann-Whitney U test were used. Results: There was a higher proportion of anemia in the elderly over 80 years (p = 0.026), and a higher proportion of dependence on basic activities (p = 0.018) and instrumental (p = 0.010) daily activities in elderly patients with anemia. Differences were observed in the distribution of laboratory parameters, with mean values of urea and creatinine being higher in anemic elderly, with lower concentrations of glycemia, albumin, ALT / TGP, serum calcium and total T3. Conclusion: Anemia is not exclusively related to the aging process, but is a result of multiple factors such as sociodemographic, health, food and life conditions of the elderly

Objetivo: Comparar características sociodemográficas, comportamentales, condiciones de salud y parámetros de laboratorio entre ancianos anémicos y no anémicos. Metodo: Estudio epidemiológico transversal realizado con 257 ancianos. Para realizar las comparaciones se utilizó la prueba t para muestras independientes y la prueba no paramétrica U de Mann-Whitney. Resultados: Se encontró mayor proporción de anemia en ancianos con edad superior a 80 años (p = 0,026), y mayor proporción de dependencia para actividades básicas (p = 0,018) e instrumentales (p = 0,010) de la vida diaria en ancianos con anemia. Se identificó diferencia en la distribución de la dosificación de los parámetros de laboratorio, siendo las concentraciones medias de urea y creatinina mayores en los ancianos anêmicos. Conclusión: La anemia no está relacionada exclusivamente con el proceso de envejecimiento, sino el resultado de múltiples factores como las condiciones sociodemográficas, de salud, alimentos y de vida de los ancianos

Pacientes internados em unidade de terapia intensiva que não adotam postura antigravitacional apresentam maiores chances de óbito / Pacientes hospitalizados en unidad de cuidados intensivos que no adoptan postura antigravitacional pueden tener mayores posibilidades de fallecimiento / Patients admitted to an intensive care unit who do not adopt an antigravity posture have a higher odds of death

RESUMO Ainda há poucos marcadores de desempenho funcional com capacidade de predizer óbito em unidades de terapia intensiva (UTI). O objetivo do presente estudo foi identificar a associação entre a não adoção de postura antigravitacional e óbito em pacientes internados em uma UTI adulto. Trata-se de um estudo retrospectivo e analítico, realizado através da análise de prontuários. A associação entre a não adoção de postura antigravitacional e óbito foi testada por regressão logística múltipla ajustada por sexo, idade, gravidade da doença (mensurada pelo Acute Physiology and Chronic Health Classification System II [Apache II]), tempo de ventilação mecânica invasiva (VMI) e tempo de sedação. A odds ratio (OR) foi estimada com intervalo de confiança de 95%. Foram incluídos no estudo 92 pacientes sequenciais. Houve forte associação entre a não adoção de postura antigravitacional em UTI e óbito (ORajustada=37,7; IC=4,76-293; p=0,001). Conclui-se que pacientes que não adotaram postura antigravitacional durante o internamento em UTI apresentaram chances muito mais elevadas de mortalidade. Essa simples estratégia de classificação da capacidade funcional de pacientes críticos pode ser utilizada rotineiramente por equipes de saúde como uma variável simples e dicotômica de prognóstico de mortalidade em UTI.

RESUMEN Aún existen pocos marcadores de desempeño funcional con capacidad de predecir la muerte en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). El presente estudio tuvo como objetivo identificar la asociación entre la no adopción de postura antigravitacional y el óbito en pacientes hospitalizados en una UCI adulto. Se trata de un estudio retrospectivo y analítico, realizado mediante análisis de historia clínica. La asociación entre la no adopción de postura antigravitacional y el fallecimiento fue probada por regresión logística múltiple ajustada por sexo, edad, gravedad de la enfermedad (medida por la Acute Physiology And Chronic Health Classification System II [Apache II]), tiempo de ventilación mecánica invasiva (VMI) y tiempo de sedación. Se estimó la odds ratio (OR) con intervalo de confianza (IC=95%). Se incluyeron en el estudio 92 pacientes secuenciales. Se observó una fuerte asociación entre la no adopción de postura antigravitacional en UCI y el óbito (ORajustada=37,7; IC=4,76-293; p=0,001). De esta forma, se puede concluir que pacientes que no adoptaron postura antigravitacional durante la hospitalización en UCI tuvieron posibilidades mucho más elevadas de mortalidad. Esta simple estrategia de clasificación de la capacidad funcional de pacientes críticos puede ser utilizada de manera rutinaria por el equipo de salud como una variable simple y dicotómica de pronóstico de mortalidad en UCI.

ABSTRACT Until now, few functional performance markers are able to predict death in Intensive Care Units (ICUs). This study aimed to identify the association between non-adoption of antigravity posture and death in patients admitted to an adult ICU. It is a retrospective and analytical study, performed through the analysis of medical records. Association between non-adoption of antigravity posture and death was tested by multiple logistic regression adjusted for gender, age, disease severity (measured by Acute Physiology and Chronic Health Classification System II [Apache II]), time of invasive mechanical ventilation (IMV), and period of sedation. The odds ratio (OR) with confidence interval (CI=95%) was estimated. A total of 92 sequential patients were included in the study. A strong association between the non-adoption of antigravity posture in the ICU and death (ORadjusted=37.7, CI=4.76-293, p=0.001) was observed. Thus, one can conclude that patients who did not adopt an antigravity posture during ICU admission had a much higher odds of mortality. This simple strategy to classify functional capacity of critical patients can be routinely used by the team as a simple and dichotomous variable for ICU mortality prognosis.

Sintomas depressivos e fatores associados em idosos residentes em instituição de longa permanência / Depressive symptoms and associated factors in elderly long-term care residents

Resumo O objetivo deste artigo é verificar a prevalência e fatores associados a sintomas depressivos em idosos institucionalizados. Trata-se de um estudo epidemiológico com delineamento transversal, composto por 42 idosos de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). A coleta de dados foi realizada no período de abril a dezembro de 2014 por meio de um questionário com informações sobre aspectos demográficos e socioeconômicos, a Escala de Depressão Geriátrica em versão reduzida (EDG-15) e o Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Dos idosos estudados, 54,8% apresentaram sintomas depressivos, predominando o sexo feminino com 64,7%. Houve associação significativa entre sintomas depressivos e as variáveis: aposentado (p = 0,043); incontinência urinária (p = 0,028); autopercepção de saúde (p-valor = 0,042) e qualidade do sono (p-valor = 0,000). O estudo verificou alta prevalência de sintomas depressivos em idosos institucionalizados, associado às variáveis presença de incontinência urinária, autopercepção de saúde (negativa), qualidade de sono (ruim) e aposentadoria (sim). Através do estudo e diante das necessidades enfrentadas por essa população, faz-se necessário a busca por medidas que atuem diretamente nas variáveis modificáveis, prevenindo e tratando-as.

Abstract Objective: To determine the prevalence and factors associated with depressive symptoms in institutionalized elderly. Methods: This is an epidemiological cross-sectional study with 42 elderly in a Long-Term Care Institution for the Elderly (LTCIE). Data was collected from April to December 2014 through a questionnaire with information on demographic and socioeconomic aspects, the Geriatric Depression Scale short version (GDS-15) and the Mini Mental State Examination (MMSE). Results: Of the elderly studied, 54.8% had depressive symptoms and were predominantly females (64.7%). There was a significant association between depressive symptoms and variables retired (p = 0.043); urinary incontinence (p = 0.028); self-perceived health (p-value = 0.042) and sleep quality (p-value = 0.000). Conclusion: The study found a high prevalence of depressive symptoms in institutionalized elderly, associated with the presence of urinary incontinence, (negative) self-perceived health, (poor) quality of sleep and retirement (yes). Following the study and in the face of the needs of this population, it is necessary to seek measures that act directly on the modifiable variables, preventing and treating them.

Redução da capacidade funcional de idosos residentes em comunidade: estudo longitudinal / Reduced functional capacity of community-dwelling elderly: a longitudinal study

Resumo O objetivo deste estudo foi identificar a incidência e fatores de risco para a redução da capacidade funcional de idosos residentes em comunidade. Foi conduzido estudo de coorte prospectivo em duas fases, 2011 e 2014. A população do estudo foi composta por 202 idosos inicialmente independentes para as atividades básicas da vida diária. Utilizou-se como medida de associação o risco relativo (RR) e seus respectivos intervalos de confiança (IC) 95%, que foram estimados por regressão log-binomial com variância robusta. A incidência da redução de capacidade funcional foi de 15,3%. Os fatores de risco para o declínio funcional foram: estado civil sem união (RR aj = 2,75; IC95%: 1,15 - 6,57) e presença de sintomas de depressão (RR aj = 2,41; IC95%: 1,15 - 5,06), mesmo após ajuste por sexo, faixa etária, renda familiar per capita, diabetes, uso de medicamentos e nível de atividade física. A elevada incidência da redução de capacidade funcional e sua associação com aspectos da relação conjugal e de saúde mental revela a necessidade de considerar tais fatores no planejamento de ações em saúde voltadas à manutenção e recuperação da capacidade funcional dos idosos.

Abstract This study aimed to identify the incidence and risk factors for the reduced functional capacity of community-dwelling elderly. A prospective, two-stage cohort study was conducted in 2011 and 2014. The study population consisted of 202 initially independent older adults for the basic activities of daily living. The relative risk (RR) and its respective 95% confidence intervals (CI) were used as a measure of association and were estimated by log-binomial regression with robust variance. The incidence of lower functional capacity was 15.3%. The risk factors for the functional decline were unmarried status (RRadj = 2.75; 95%CI: 1.15-6.57) and depressive symptoms (RRadj = 2.41; 95%CI: 1.15-5.06), even after adjusting for gender, age group, per capita household income, diabetes, use of medication and level of physical activity. The high incidence of reduced functional capacity and its association with marital status and mental health aspects reveals the need to consider such factors in the planning of health actions aimed at maintaining and restoring the functional capacity of the seniors.

Internações hospitalares por causas externas envolvendo contato com animais em um hospital geral do interior da Bahia, 2009-2011 / Hospitalizations due to external causes involving contact with animals in a general hospital in the interior of Bahia State, Brazil, 2009-2011 / Internaciones hospitalarias por causas externas vinculado a contacto con animales en un hospital general del interior de Bahia, Brasil, 2009-2011

OBJETIVO: descrever as características das internações por causas externas envolvendo contato com animais em um hospital geral no interior da Bahia, no período de 2009 a 2011. MÉTODOS: estudo descritivo, com dados sobre internações no município de Jequié-BA. RESULTADOS: foram identificadas 246 internações por acidentes envolvendo contato com animais, sendo principalmente peçonhentos (83,3% por veneno de serpente e 6,5% por veneno de escorpião); predominaram vítimas do sexo masculino (66,7%), do grupo etário de 20 a 59 anos (50,4%) e residentes na zona rural (91,2%); a maioria das internações ocorreu no turno da noite (39,0%) e em dias úteis da semana (69,1%); a maior parte dos casos teve um tempo de internação de 1 a 3 dias (50,8%) e 97,6% deles evoluíram com alta hospitalar. CONCLUSÃO: ofidismo e escorpionismo foram os acidentes mais frequentes, acometendo predominantemente homens jovens residentes na zona rural.

OBJECTIVE: to describe the characteristics of hospitalizations due to external causes involving contact with animals in a general hospital in the interior of Bahia State (BA), Brazil, from 2009 to 2011. METHODS: this was a descriptive study using data on hospital admissions in Jequié-BA. RESULTS: there were 246 admissions owing to accidents involving contact with animals, especially venomous ones (83.3% snake venom, and 6.5% scorpion venom); most involved male victims (66.7%), the 20-59 year age group (50.4%), and people resident in rural areas (91.2%); most hospitalizations occurred during the night shift (39.0%) and on weekdays (69.1%); most cases had 1 to 3 day inpatient stays (50.8%), and 97.6% were subsequently discharged. CONCLUSION: snakebites and scorpion stings were the most frequent accidents and predominantly affected young men living in the rural area.

OBJETIVO: describir las características de las internaciones por causas externas vinculadas al contacto con animales en un hospital general en el interior de Bahia, Brasil, en el período de 2009 a 2011. MÉTODOS: estudio descriptivo, con datos sobre admisiones en Jequié-BA. RESULTADOS: fueron identificadas 246 internaciones por accidentes vinculado al contacto con animales, especialmente venenosos (83,3% veneno de serpiente y 6,5% de escorpión); predominantemente victimas varones (66,7%), entre 20-59 años (50,4%) y residentes de zonas rurales (91,2%); la mayoría de las hospitalizaciones ocurrieron en el turno de noche (39,0%) y en días útiles de semana (69,1%); la mayoría de los casos tuvieron un tiempo de internación de 1 a 3 días (50,8%) y 97,6% fueron dados de alta. CONCLUSIÓN: ofidismo y escorpionismo fueron los accidentes más frecuentes, acometiendo predominantemente hombres jóvenes residentes en la zona rural.

Functional capacity and associated factors among longevous senior individuals living in community: a population study in Northeastern Brazil / Capacidad funcional y factores asociados en longevos residentes en una comunidad: estudio de populación en el Noreste de Brasil / Capacidade funcional e fatores associados em idosos longevos residentes em comunidade: estudo populacional no Nordeste do Brasil

The objective of this study was to determine the prevalence of impaired functional capacity and the associated factors in longevous elderly individuals from a city in the countryside of Northeastern Brazil. This is a cross-sectional, population- and community-based study. The research population consisted of senior citizens aged ≥80 years old, residents of the urban area of ​​Lafaiete Coutinho, Bahia, Brazil. Data were collected in the households through a questionnaire with information on functional, socioeconomic, and demographic aspects and health/behavioral factors. Data analysis was performed using multinomial logistic regression at a significance level of 5%. A total of 94 senior citizens, whose average age was 86.1 years old (±6.39), whereof 59.6% were female, were interviewed. Among the longevous senior individuals, 19.1% were considered independent to instrumental and basic activities of daily living, whereas 56.2% were considered as dependent to instrumental activities of daily living, and 24.7% to both basic and instrumental activities of daily living. There has been an association between impaired functional capacity, both for basic and instrumental activities of daily living, and the variables referring to sex and drug use; another one was between race/color and instrumental activities of daily living dependence. We got to the conclusion that there was high prevalence (80.9%) of longevous senior citizens who depend on instrumental and basic activities of daily living. Also, the impairment of functional capacity on longevous senior citizens was associated with female sex, non-white race/color, and use of one or more drugs.

El objetivo de eso estudio fue determinar la prevalencia del comprometimiento de la capacidad funcional y los factores asociados en ancianos longevos de una municipalidad del interior del Noreste brasileño. Es un estudio con diseño trasversal, de base poblacional y comunitaria. La populación incluyó ancianos con edades ≥80 años, los cuales viven en la región urbana de Lafaiete Coutinho, Bahia, Brasil. La recolección de datos fue domiciliar por medio de cuestionario con informaciones cuanto al capacidad funcional o socioeconómica y demográfica y las condiciones de salud o factores comportamentales. El análisis de datos fue realizado desde la regresión logística multinomial, con un nivel de significancia del 5%. Se entrevistaron 94 ancianos con media de 86,1 años (±6,39), un 56,9% como género femenino. De los ancianos longevos, el 19,1% fueron considerados independientes para actividades instrumentales y básicas de vida cotidiana, un 56,2% eran dependientes solo en las actividades instrumentales de vida cotidiana y el 24,7% eran dependientes en actividades básicas e instrumentales de vida cotidiana. Se verificó una asociación entre comprometimiento de la capacidad funcional para las actividades básicas de vida cotidiana y para las instrumentales, y las variables género y uso de medicamentos; y entre la variable raza/color y dependencia para actividades instrumentales de vida cotidiana. Por lo tanto, se concluso que hubo alta prevalencia (un 80,9%) de ancianos longevos dependientes para las actividades instrumentales y/o básicas de vida cotidiana y que el comprometimiento de la capacidad funcional en ancianos longevos se asoció al género femenino, a la raza/color no blanca y al uso de uno o más medicamentos.

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência do comprometimento da capacidade funcional e os fatores associados em idosos longevos de um município do interior do Nordeste brasileiro. Trata-se de um estudo com delineamento transversal, de base populacional e comunitária. A população foi composta por idosos com idades ≥80 anos, moradores da zona urbana de Lafaiete Coutinho, na Bahia. A coleta de dados foi domiciliar por meio de questionário com informações da capacidade funcional, socioeconômicas e demográficas e condições de saúde/fatores comportamentais. A análise dos dados foi realizada a partir da regressão logística multinomial, adotando-se nível de significância de 5%. Foram entrevistados 94 idosos com média de 86,1 anos (±6,39), sendo 59,6% do sexo feminino. Dos idosos longevos, 19,1% foram considerados independentes para atividades instrumentais e básicas da vida diária, 56,2% dependentes apenas nas atividades instrumentais da vida diária e 24,7% dependentes em atividades básicas e instrumentais da vida diária. Verificou-se associação entre comprometimento da capacidade funcional, tanto para atividades básicas da vida diária quanto para as instrumentais, e as variáveis sexo e uso de medicamentos; e entre a variável raça/cor e dependência para atividades instrumentais da vida diária. Foi possível concluir que houve alta prevalência (80,9%) de idosos longevos dependentes para as atividades instrumentais e/ou básicas da vida diária, e que o comprometimento da capacidade funcional em idosos longevos associou-se ao sexo feminino, à raça/cor não branca e ao uso de um ou mais medicamentos.

Quedas e capacidade funcional em idosos longevos residentes em comunidade / Falls and functional capacity in the oldest old dwelling in the community / Caídas y capacidad funcional en ancianos longevos residentes en la comunidad

O objetivo foi verificar associação entre quedas e capacidade funcional em idosos longevos residentes em comunidade. Trata-se de estudo transversal de base comunitária. A população foi composta por idosos com idade ≥80 anos, moradores da zona urbana do município de Lafaiete Coutinho-BA, Brasil. A coleta de dados, realizada em janeiro de 2011, foi domiciliar, através de questionário com informações sociodemográficas, ocorrência de quedas e capacidade funcional, pela escala de Katz. Realizou-se análise dos dados por regressão de Poisson, adotando-se nível de significância de 5%. Foram entrevistados 94 idosos, com média de 86,1 anos (±6,39), sendo 59,6% do sexo feminino. A prevalência de quedas foi de 27,7% e foram classificados como dependentes para Atividades básicas da vida diária, 19,6% dos idosos. Identificou-se forte associação entre quedas e capacidade funcional (RP=2,08; 1,17 - 3,70). Os resultados mostraram proporção de quedas significativamente maior entre idosos longevos funcionalmente dependentes do que entre idosos independentes.

The aim was to verify the association between falls and functional capacity in the oldest old dwelling in the community. This is a community-based cross-sectional study. The population was comprised of elderly citizens aged greater than 80 years, residing in the urban area of Lafaiete Coutinho, in the state of Bahia, Brazil. Data collection was carried out in January of 2011. It was based on home life, using a questionnaire capturing sociodemographic data, fall occurrences and functional capacity utilizing the Katz scale. Data analysis was done through Poisson regression, adopting a significance level of 5%. Ninety-four elderly citizens were interviewed, with an average age of 86.1 years (±6,39); 59.6% of the participants were female. The fall prevalence was 27. 7% and 19. 6% of the participants were classified as dependent for activities of daily living. A strong association was identified between falls and functional activities (RP=2.08; 1.17 - 3.70). Results showed a significantly higher proportion of falls among the functionally dependent oldest old than among the independent elderly.

El objetivo fue verificar la asociación entre caídas y capacidad funcional en ancianos residentes en la comunidad. Se trata de estudio transversal de base comunitaria. La población fue compuesta por mayores con edad ≥80 años, habitantes de zona urbana del municipio de Lafaiete Coutinho-BA, Brasil. La recolección de datos, se dio en enero de 2011, fue domiciliar a través de un cuestionario con informaciones socio-demográficas, ocurrencia de caídas y capacidad funcional por Katz. El análisis de datos fue realizado a partir de regresión de Poisson adoptándose nivel de significancia de 5%. Fueron entrevistados 94 mayores con media de 86,1 años (±6,39), siendo 59,6% de sexo femenino. La prevalencia de caídas fue 27,7% y fueron clasificados como dependientes para actividades de vida diária 19,6% de ancianos. Se identificó fuerte asociación entre caídas y capacidad funcional (RP=2,08; 1,17 -3,70). Los resultados sugieren que la proporción de caídas es significativamente mayor entre los ancianos funcionalmente dependientes que entre adultos mayores independientes.

Sintomas osteomusculares em cirurgiões-dentistas da rede pública / Musculoskeletal symptoms among dentists of the public service

Introdução: A atividade desenvolvida pelo cirurgião-dentista pode exigir posturas inadequadas, uso de força excessiva e repetitividade de forma a repercutir na saúde e qualidade de vida desses profissionais. Dessa maneira, o presente estudo ocupou-se em descrever a ocorrência de sintomas osteomusculares nos cirurgiões dentistas da rede pública do município de Jequié, BA. Métodos:Estudo transversal de caráter descritivo, com amostra do tipo não probabilística composta por 20 profissionais que se encontravam exercendo a atividade, em centros e unidades de saúde. Aplicou-se como instrumento de coleta o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares e questionário com dados sóciodemográficos e ocupacionais. Os resultados foram analisados por meio do programa SPSS versão 16.0, calculando-se as frequências, médias e desvio padrão. Resultados: Os cirurgiões-dentistas distribuíram-se igualitariamente quanto ao sexo (50%). O grupo estudado apresentou média de idade de 38,5 anos, sendo a maioria casados (70%). Quanto aos aspectos ocupacionais, obteve-se um tempo médio de atuação profissional de 13,9 anos, com jornada média de trabalho de 41 horas semanais, atendendo mais de 14 pacientes/dia (75%). Em relação a dor musculoesquelética, a maior frequência foi na coluna cervical (90%), seguida pela região lombar (80%). Conclusões: Os resultados apontam que a categoria de cirurgiões dentistas possui elevada prevalência de dor osteomuscular, principalmente em regiões cervical, ombro e coluna. De modo que a organização do trabalho desses profissionais contribui para exposição a fatores de riscos ergonômicos, determinando assim para o desenvolvimento de Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho.

Introduction: The activity performed by a dentist may require awkward postures, use of excessive force, and repetition in ways that may affect the health and quality of life of these professionals. Thus, the present study was designed to describe the occurrence of musculoskeletal symptoms in dentists of the public health system of Jequié, BA. Methods: A cross-sectional, descriptive study, with a non-probability sample composed of 20 practicing professionals in centers and health units. To collect information, the Nordic Questionnaire of Musculoskeletal Symptoms and a questionnaire with socio-demographic and occupational data were used. The results were analyzed using SPSS version 16.0, and frequencies, means and standard deviations were calculated. Results: The dentists were distributed equally by sex (50%), with a mean age of 38.5 years, and were mostly married (70%). Regarding occupational aspects, the medium length of professional activity was found to be 13.9 years, working an average of 41 hours a week, and seeing more than 14 patients per day (75%). Concerning musculoskeletal pain, cervical spine (90%) pain was the most frequent, followed by lumbar pain (80%). Conclusions: The results indicate a high prevalence of musculoskeletal pain in the category of dentists, especially in the cervical, shoulder and spine regions. The organization of these professionals’ work contributes to their exposure to ergonomic risk factors, thus facilitating the development of Work-Related Musculoskeletal Disorders.

Fatores associados à satisfação dos usuários em serviços de fisioterapia / Factors associated with user satisfaction in physiotherapy service / Factores asociados con la satisfacción de los usuarios de los servicios de fisioterapia

Há poucas investigações sobre os aspectos que interferem na satisfação dos usuários com os serviços de reabilitação. O objetivo deste artigo é identificar os fatores associados à satisfação dos usuários em serviços de fisioterapia. Trata-se de um estudo transversal realizado em seis ambulatórios de fisioterapia do município de Jequié, Bahia. Aplicou-se um questionário a 157 usuários, com informações sociodemográficas e com parte do questionário de satisfação do usuário do Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde. As análises estatísticas foram realizadas com o programa SPSS versão 15.0. Os resultados indicam que a média de idade dos participantes é 52,6 anos; 95 (60,5por cento) são dosexo feminino; e a maior demanda ocorre nas especialidades de ortopedia/traumatologia 124 (79,0por cento), seguido de neurologia 22 (14,0por cento). Os usuários demonstraram satisfação nas dimensões de interação usuário-terapeuta e infraestrutura dos serviços. Associação estatísticasignificante foi encontrada entre insatisfação e o tempo de espera, desde a marcação na central de regulação até a efetivação da assistência dentro do ambulatório. O estudo aponta que a demora no acesso aos serviços de fisioterapia é um importante fator de insatisfação. Conclui-se que o acesso integral aos serviços de fisioterapia por meio do SUS exige a formulação de modelos organizacionais e de tecnologias que possibilitem a redução do tempo de espera para o atendimento.

There are few studies on the aspects that affect user satisfaction with rehabilitation services. The objective of this paper is to identify factors associated with user satisfaction in physical therapy services. This is a cross-sectional study carried out in six ambulatories of physiotherapy in the city of Jequié, Bahia, Brazil. A questionnaire was applied to 157 users,with socio-demographic information and with a part of the survey on user satisfaction of the National Assessment Program of Health Services. Statistical analyses were performed with SPSS version 15.0. The results indicate that the average age of participants is 52.6 years, 95 (60.5percent) are female; and the greatest demand occurs with the specialties of orthopedic/traumatology 124 (79.0percent), followed by neurology 22 (14.0percent). Users expressed satisfaction on the dimensions of therapist-user interaction and infrastructure services. Statistically significant association was found between dissatisfaction and the waiting time, beginning with making an appointment at the central regulation to the care itself within the clinic. This study suggests that the delay in the access to physiotherapy services is an important factor of dissatisfaction. We conclude that the full access to physiotherapy service through SUS requires the formulation of organizational models and technologies that enable the reduction of patient waiting time for treatment.

Existen pocas investigaciones sobre los aspectos que interfieren con la satisfacción de los usuarios de los servicios de rehabilitación. El objetivo de este estudio es identificar los factores asociados con la satisfacción de los usuarios de los servicios de fisioterapia. Se trata de un estudio transversal, realizado en seis ambulatorios de fisioterapia en la ciudad de Jequié, Bahia. Se aplicó un cuestionario a 157 usuarios, con informaciones sociodemográficas, además de la satisfacción del usuario del Programa Nacional para Evaluación de los Servicios de Salud. El Análisis estadístico fue realizado mediante el programa SPSS versión 15.0. Los resultados indican que la media de edad de los participantes es de 52,6 años; 95 (60,5por ciento) son mujeres; y la mayor demanda se produce en las especialidades de ortopedia/traumatología 124 (79,0por ciento), seguido de neurología 22 (14,0por ciento). Los usuarios expresaron satisfacción con las dimensiones de la interacción terapeuta-usuario e infraestructura de los servicios. Fue encontrada asociación estadísticamente significativa entre la insatisfacción y el tiempo de espera, desde la solicitación de la atención, en la central de regulación, hasta la efectiva atención en el ambulatorio. El estudio muestra que la demora en el acceso a los servicios de fisioterapia es un factor importante de insatisfacción. Se concluye que el acceso pleno a los servicios de fisioterapia a través del SUS requiere la formulación de modelos de organización y tecnologías que permitanla reducción del tiempo de espera para la atención.

Acidentes e doenças relacionadas ao trabalho em Jequié, Bahia, registrados no Instituto Nacional de Seguridade Social, 2008-2009 / Occupational injuries and diseases in the municipality of Jequie, state of Bahia, Brazil, registered in National Institute of Social Security, 2008-2009

Objetivo: conhecer o perfil dos acidentes e doenças relacionadas ao trabalho no município de Jequié, estado da Bahia, Brasil, registrados no Instituto Nacional de Seguridade Social em 2008-2009- Métodos: estudo descritivo, com dados das Comunicações de Acidente do Trabalho (CAT) disponibilizadas pelo Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (Cerest). Resultados: foram registrados 144 casos novos de acidentes e doenças relacionadas ao trabalho; acidente típico foi o mais frequente (44,5 por cento), seguido por acidentes de trajeto (33,3 por cento) e doenças relacionadas ao trabalho (22,2 por cento). A maior parte das comunicações (80,6 por cento) ocorreu por parte do empregador, seguida pelo Cerest (11,1 por cento) e sindicatos de trabalhadores 7,6 por cento). O ramo de atividade com maior número de acidentes de trabalho foi o das indústrias de transformação (40,6 por cento de acidentes típicos; 54,1 por cento de acidentes de trajeto). Conclusão: observou-se semelhança nas ocorrências locais, comparadas com a tipologia dos acidentes e doenças envolvendo trabalhadores no Brasil.

Objective: to investigate the profile of accidents and occupational diseases among workers of the municipality of Jequié, state of Bahia, Brazil, registered in the National Social Security Institute, in 2008-2009. Methods: cross-sectional descriptive study based on data from the Occupational Accidents Registries (CAT) provided by the Reference Center on Occupational Health (Cerest). Results: 144 new cases of occupational accidents and diseases were registered; typical accidents were the most frequent (44.5 percent), followed by commuting accidents (333 percent), and work-related diseases (22.2 percent). The majority of notifications (80.6 percent) were by the employer, followed by Cerest (11.1 percent) and the union of workers (7.6 percent); industrial transformation sector had the highest number of accidents (40.6 percent of typical accidents; 54.1 percent of commuting accidents). Conclusion: similarity was observed on local occurrence compared with types of accidents and occupational diseases involving workers in Brazil.

Análise epidemiológica de asfixia perinatal em recém nascidos no Hospital Geral Prado Valadares (HGPV) / Epidemiologyc analysis of perinatal asphixia in newborns at Prado Valadares General Hospital

A asfixia perinatal é caracterizada por acidose metabólica ou mista devido à falta de oxigenação e perfusão sanguínea nos tecidos, sendo esta uma das maiores causas de óbitos neonatais e de sequelas neurológicas em recém-nascidos. O objetivo deste trabalho é conhecer a prevalência de asfixia perinatal em recém-nascidos, caracterizando as variáveis maternas, fetais e do parto e quantificando a ocorrência dos óbitos neonatais por asfixia perinatal no Hospital Geral Prado Valadares (HGPV), no município de Jequié (BA). Metodologicamente, trata-se de estudo descritivo, seccional para levantamento da prevalênciade asfixia perinatal em recém-nascidos no HGPV, no período de janeiro a junho de 2007. Osdados foram obtidos através das declarações dos nascidos vivos dos prontuários dos neonatos.Os resultados apontam que a prevalência da asfixia perinatal foi de 4,21% entre recém nascidos; destes, 62,3% a termo, e peso ao nascer (56,6%) entre 2.500 a 3.999g. Para as variáveis maternas 90,8% eram solteiras, com média de idade de 22,63 anos (± 6,295), coma ocupação do lar (82,2%), e menos de 8 anos de estudo (61,8%). Destas mães, 53,9% eramprimíparas, 76,3% tiveram parto vaginal e 50,0% realizaram de 4 a 6 consultas pré-natais.Concluiu-se que a alta prevalência encontrada no estudo aponta a necessidade de atençãopara os nascimentos no HGPV.

Perinatal asphyxia is an affection characterized by metabolic and mixed acidosis due to lack of oxygenation and blood perfusion on tissues, being one of the higher causes of neonatal deaths and neurological sequela e in infants. The objective of this study is to learn the prevalence of perinatal asphyxia in newborns, characterizing maternal, fetal and delivery variables, quantifying the occurrence of neonatal deaths by perinatal asphyxia in Prado Valadares General Hospital. Methodologically, it is a descriptive and cross-sectional study, aimed at finding out the prevalence of perinatal asphyxia in infants born at Prado Valadares General Hospital (PVGH) in the city of Jequié (BA), from January to June 2007. Data about mother, infant and delivery were obtained from birth certificates of live infants records. Results show that the prevalence of perinatal asphyxia was 4.21 cases of asphyxia among infants by 100 births, being term infantsthose with adequate weight (between 2,500 and 3,999g) and with no sex predomination. The mothers have mean age of 22.63 years, singles, housekeepers, education inferior to 8 years ofstudy, who had from 4 to 6 prenatal consultations, being primiparae with vaginal delivery. Of the 76 cases of asphyxia, 6 passed away which represents 7.9%. Concluded that the prevalence of perinatal asphyxia found in the study was high demonstrating the necessity attention to the births in PVGH.